東北大学加齢医学研究所　加齢医学研究拠点 | Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University

研究活動

老年医学分野

教授 医博 荒井 啓行
准教授 医博 古川 勝敏
准教授 医博 冲永 壯治
助教 医博 海老原 孝枝
助教(兼) 医博 小坂 陽一
助教(兼) 医博 冨田 尚希
老年医学分野のホームページへ

老年医学分野の概要

老年科は高齢者に特化した診療科です。では、なぜ現在の医療現場で高齢者に特化した診療科が必要とされるのでしょうか。その理由の第一は、長寿社会を達成したが故の高齢者固有の問題が生じてきたからです。高齢者はすでにいくつかの疾患を抱えていることが多いのですが、ＷＨＯは健康について「Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.」(健康とは、身体的、精神的及び社会的に完全に安寧な状態であることを意味し、単に病気がないとか、虚弱でないということではない。)と定義しています。たとえいくつかの疾患を抱えていても、高齢者の健康は、自立した日常生活を営めることがポイントとなります。高齢者の自立を支える上で最も基盤となる生体機能は、1) 食べること；2) 移動すること；3) 判断することの3点でしょう(図1)。これらの機能は成長の過程で順次獲得され、生存を支えるための基本的機能でありながら、壮年期まではその大切さを意識されることはあまりありません。しかし、望遠鏡の三脚の如く人間の自立を支えるこれら3つの機能が崩壊しかねないのが高齢期なのです。食べる機能の障害は誤嚥性肺炎として、移動することの失敗は転倒・骨折として、そして判断（社会適応）する能力の喪失が認知症としてどれも高齢者の自立そのものを脅かす重要な問題となります。しかもこれらの機能は相互に密接に関連しています。例えば重度の認知症の患者さんは咀嚼・嚥下機能が低下しやすく、誤嚥性肺炎を引き起こします。誤嚥性肺炎を繰り返している患者さんは栄養不良状態から転倒・骨折のリスクが高まります。骨折によって長期の臥床が続くと認知症は一層悪化するといった悪循環が形成されることになります。厚生労働省の統計では、認知症患者の有病率は、65-69歳で1.5％、70-74歳で3.6％、75-79歳で7.1％、80-84歳で14.6％、85歳以上では27.3％と5歳毎に有病率が倍増します。つまり、65歳未満ではほとんど見られない認知症も85歳以上（つまり多くの日本人が死を迎える年齢）では約3人に1人が罹患するごくありふれた疾患になっています。誤嚥性肺炎も大腿骨頚部骨折も認知症と同様な年齢階層別分布を示します。高齢者固有の病態と言っても過言ではないでしょう。従って、認知証、誤嚥性肺炎、転倒などが老年医学の第一の研究対象となります。一方、壮年期の疾患が高齢期まで持ち越され、高齢者にも依然として高い頻度で見られるというのは本来の老年医学研究の対象ではないと考えられ、従来の臓器別診療体系の枠組みでの対応で十分です。当分野は、東北大学の開学以来の理念でもある「実用忘れざる主義」に鑑み、現場主義・実学を重視し、高齢者の医療・介護にとって実用性の高い研究を育ててきました。そこで、認知症、誤嚥性肺炎、臨床疫学、終末期医療の４領域を重点研究領域に定めています。将来、老年科医を目指す医師はこれらの領域について切れ目のない研鑽を積むことが求められます。

図1
図1：高齢者の自立を支える上で最も基盤となる生体機能として、1) 食べること；2) 移動すること；3) 判断することの3点が挙げられる。これらの機能は相互に密接に関連し、重度の認知症の患者では咀嚼・嚥下機能が低下しやすく、誤嚥性肺炎を引き起こします。誤嚥性肺炎を繰り返している患者は栄養不良状態から転倒・骨折のリスクが高まります。骨折によって長期の臥床が続くと認知症は一層悪化するといった悪循環が形成されることになります。(Arai et al. Tohoku J. Exp. Med. 2010より引用)。
  1. アルツハイマー病と認知症研究
    この20年の間にアルツハイマー病など認知症の病態の理解には著しい進歩が見られ、脳内蓄積物質を基本的な出発点として疾患の本質が論じられるようになったことは特記すべきことです。その最も大きな流れが今日のアミロイド仮説でしょう。アミロイド仮説では、上流側にアミロイド、下流側にタウと神経変性が位置するものです。つまり、アミロイド前駆体蛋白から切り出されたアミロイド断片はその凝集の過程で毒性を獲得し、タウ蛋白の異常リン酸化や神経細胞死などすべてのイベントを引き起こすものであり、アミロイド蓄積がコントロールされれば、アルツハイマー病そのものも制圧可能であろうと考えられています。70歳から物忘れが目立つようになり5年ほどは日常生活が自立していたが、75歳時には問題行動が出現しアルツハイマー病との診断を受けた患者を想定すると、この患者では、アミロイド蛋白の脳への異常蓄積（老人斑の形成）が始まったのは50歳前後、タウ蛋白のリン酸化（神経原線維変化の形成）とそれに伴なう神経細胞死を生じ始めたのが60歳‐65歳頃と予想されます。年齢には多少の前後はあるにしても、アルツハイマー病ではアミロイド蛋白の蓄積開始から臨床的に認知症初期症状が出現するまでにおよそ20年ものタイムラグがあり、その間自らの脳にどのような変化が起こっているか自覚されることがありません。そこで、アミロイドやタウが蓄積した状態を簡便にしかも感度よく検出する方法論を開発することがこの疾患の予防戦略を考える上で大変重要になってきます。その1つがアミロイドイメージングと呼ばれる新しい分子イメージング技術と言えます。図2は上述のアミロイド仮説の上に診断・治療の枠組みを重ねてみたものです。今日に至るまでアルツハイマー病の臨床診断は「日常生活の自立性を失う程度にまで進んだ認知機能障害の存在」を証明することが診断のすべてでした。しかし、この認知機能障害は予備能を大きく上回るような広範な神経細胞死をベースに生じていることや失われた神経細胞の再生医学は今日でも困難であることを考えると、認知機能評価にのみ依拠するような診断法は過去のものとなるでしょう。それに対して今日最も汎用されているのがMRIや脳血流シンチであり、これらは直接的あるいは間接的にすでに生じた神経細胞死のMassを反映する指標と考えられます。早期診断と早期治療を可能にするためには、神経細胞死のさらに上流にあるアミロイドやタウの蓄積に目を向けることは当然と言えましょう。アミロイド蓄積を捕捉する方法論が開発されれば、アミロイドを標的とする分子治療が可能となることが期待でき、またタウ蓄積を捕捉する方法論が開発されれば、タウを標的とする分子治療が可能となるでしょう。アルツハイマー病の診断・治療のパラダイムが大きく変わろうとしています。このパラダイムシフトをもたらす橋渡し的役割を担うのがバイオマーカーです。当分野は、東北大学病院に専門外来としての「物忘れ外来」を設置しています。東北大学病院「物忘れ外来」の特徴は、バイオマーカーを用いた客観的な診断根拠に基づいた正確な診断および認知症と関連する生活習慣病や多臓器疾患への包括的アプローチが可能であることです。対象となる主な疾患は、アルツハイマー病、脳梗塞後遺症、レビー小体病、パーキンソン病、前頭側頭型変性症、皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺、薬物性認知症などです。治療可能な認知症、せん妄やうつ状態との鑑別が重要であることは言うまでもありません。分子神経イメージング研究は、加齢研機能画像医学研究分野（福田寛教授）、未来医工学治療開発センター（工藤幸司教授）、医学系研究科機能薬理学分野（谷内一彦教授）と連携して進めています。この分子神経イメージング研究では、東北大学独自開発のプローブ（BF-227）を用いてアルツハイマー病の脳に蓄積するアミロイド分子の画像化に我が国で初めて成功しました（図3）。また、探索的臨床研究としてAlzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative研究 (J-ADNI) のコア施設として平成20年2月から患者登録を始めました。認知症先端医療に関心のあるMDの方は是非ご参加下さい。
    図1
    図2：アルツハイマー病の診断・治療のパラダイムが大きく変わろうとしている。この図は、アミロイド仮説に現在のアルツハイマー病の診断・治療の枠組みを重ねて図解したもの。アミロイド蓄積を捕捉する方法論が開発されれば、アミロイドを標的とする分子治療が可能となることが期待でき、またタウ蓄積を捕捉する方法論が開発されれば、タウを標的とする分子治療が期待される(Arai et al. Tohoku J. Exp. Med. 2010より引用)。
    図1
    図3：BF-227アミロイドプローブによる正常者（左）アルツハイマー病患者（右）でのアミロイドイメージング画像

  2. 嚥下機能と肺炎研究
    誤嚥性肺炎は、高齢者特有の疾患であり、肺炎は日本人の死因の第4位を占め、呼吸器疾患として最も頻度の高い疾患です。誤嚥性肺炎の発症はQOLを損ない、その治療法と予防法の開発は、高齢者のスマートエージングの達成には不可欠な課題です。誤嚥性肺炎は肺炎の1つには違いありませんが、原因は若年者の肺炎とは全く異なり、脳梗塞後遺症、薬物有害事象（副作用）、胃食道逆流などに起因します。脳梗塞による局所脳機能低下に起因した嚥下反射・咳反射異常に基づく誤嚥性肺炎の発症機序を明らかにし、また、塩酸アマンタジンやアンジオテンシン変換酵素阻害薬等による誤嚥性肺炎予防法の開発を世界に先駆けて発信してきました。さらに、黒コショウによるアロマセラピーを応用したパッチ剤の開発やTRP受容体の特性に準じたミントゼリー治療を考案しています。これらは、抗生剤治療を優先する「ハードな西洋医学」とは対照的に「ソフトな補完代替医療」と位置づけられるでしょう。栄養学やリハビリテーション医学を修めた修士の方も是非このプロジェクトにご参加下さい。
  3. 臨床疫学研究
    老年医学に関する様々な問題を解決するために、前向き疫学研究からしか得られない答えが数多くあります。病院における外来・病棟業務を通じたhospital-based cohort を対象とする研究を行うのと同時に、疫学研究を専門に行っている他分野と共同でcommunity-based cohortを対象とする研究も行っております。このように異なる2つの研究対象をもつことにより、高齢者特有の問題に関し、疾病発生前の予防から病院での治療による改善さらには、入院治療から在宅治療へのスムーズな移行と老年医療全般をカバーできる環境を作ることを心がけています。現在進行中の研究としては、以下のようなものがあります。
    (1) Hospital-based subjectを対象とした「高齢者の服薬管理に関する研究」
    近年、様々な内服薬が開発され、きめ細かな薬物治療が可能になっています。しかし、処方された薬剤を正しく使えなければその効果は十分に望めません。特に高齢者において服薬アドヒアランスが様々な要因により低下しているのが現実です。大学病院の看護部や薬剤部の方々と共同で高齢者の薬剤アドヒアランスに関する研究を行っています。
    (2) Community-based subjectを対象とした「ADL低下・要介護状態に関連する研究」
    我々は平成10年から、宮城県女川町における地域住民前向き縦断研究を継続しており、要介護状態をエンドポイントとした介護予防研究を行なっています。また、これとは別に高齢者の生活習慣病やうつと寝たきりや転倒との関連を解明する目的で、仙台市宮城野区鶴ケ谷地区における調査研究を公衆衛生学分野などと共同で行っています(寝たきり予防健診)。
  4. 高齢者総合機能評価と終末期医療研究
    自宅でトイレに行くまでの間に転倒し骨折した患者を手術治療だけを施して自宅に戻してよいものでしょうか？高齢者は包括的なADLやQOLレベルの把握がとても重要です。身体機能のみならず精神・社会環境的要因も重視した包括的な評価法を高齢者総合機能評価 (Comprehensive Geriatric Assessment)と呼びますが、上記のような患者には骨粗鬆症の評価のみならず、このComprehensive Geriatric Assessmentを積極的に導入し、どうして転倒したのか、在宅に戻すことでどのような事態が予想されるかなどを考えなければなりません。これが老年科医の重要な仕事と言えましょう。高齢者が種々の原因で（半）恒久的に経口摂取が不可能になるのは珍しい事ではありません。現在我が国では、寝たきり状態の高齢者に対して経管栄養法を導入するのが一般的です。図4は、寝たきり期間と生命予後との関連を示していますが、寝たきり期間がすでに6か月を超えている場合は、経管栄養法を導入しても１年を超えて生存できる患者はほとんどいないのが現実です。経管栄養法の有効性や導入後の予後、栄養状態、肺炎、褥創等の改善や予防効果などについての医療・介護現場からの報告は驚くほど乏しいのが現状です。また、治療法としてのガイドラインも未だ確立していません。老年看護学や栄養学を修めた方も是非このプロジェクトにご参加下さい。
    図３
    図4：経管栄養導入前の寝たきり期間別の生存曲線を示す。寝たきり期間がすでに6か月を超えている場合は、経管栄養法を導入しても1年を超えて生存できる患者はほとんどいないのが現状である。

研究業績

2008

  1. 山谷睦雄、安田浩康、吉田元樹、西村秀一、中山勝敏 　<Special　Article> COPD増悪への対応　内科　vol.101　NO.2
  2. 山谷睦雄　　一関内科学会術講演会「この冬の感染症治療マクロライドの新作用について」 　関医会報　1月号　p.8
  3. 山谷睦雄、吉田元樹、浅村孝昭、中山勝敏、久保裕司　　特集　増悪時の薬物療法―抗菌薬・去痰薬・鎮咳薬などー　日本胸部臨床　67巻1号　p.21-30
  4. 大類 孝　　高齢者に多い誤嚥性肺炎　きょうの健康　p.114-117
  5. 海老原覚　　摂食・えん下リハビリテーションの実際とその効果②　絶食状態にある誤性肺炎患者への経口摂取に向けてのアプローチ　月間ナーシング　vol.28　NO.3　p.52-54
  6. 山谷睦雄　　COPDとマクロライド　カレントテラピー　vol.26　NO.3　3月号
  7. 海老原覚、海老原孝枝　　特集　高齢者の肺炎―えん下性肺炎を中心に　Medico　vol.39　NO.4　4月
  8. 荒井啓行　　特集　現代に蘇える漢方療法　序文　Geriatric　Medicine　46(3)　223-224
  9. 岩崎 鋼　　特集1　原著｢保嬰撮要｣ から考える仰肝散の新しい展開　Geriatric　Medicine　46(3)　225-227
  10. 大類 孝、何 梅、岩崎 鋼、藤原博典、関 隆志、古川勝敏、荒井啓行　 認知症治療において期待される薬物併用療法　Geriatric　Medicine　46(4)　351-356
  11. 海老原孝枝、海老原覚　　スパイスによる誤嚥予防　TRP受容体刺激による誤嚥予防　臨床栄養　vol.112　NO.5　MAY　484-485
  12. 荒井啓行　　特別インタビュー　伝統医学の担い手を育て、どのように発展させるかを考える　月刊漢方療法　vol.12　NO.2　6-15
  13. 荒井啓行　　インタビュー　第59回日本東洋医学会学術総会｢学術総会の開催に当たって｣ 　漢方の臨床　第55巻　第5号
  14. 海老原孝枝、海老原覚　　スパイスによる誤嚥予防(2)　嗅覚刺激による嚥下機能改善　臨床栄養　vol.112　NO.7　6802～803
  15. 海老原孝枝、海老原覚　　温度感受性受容体を介した摂食時誤嚥予防の新作戦　Journal　of　CLINCAL　REHABILITATION　別冊　呼吸・循環障害のリハビリテーション
  16. 大類 孝 　呼吸器疾患/肺炎/肺結核　　老年医学テキスト（社）日本老年医学会編　376-380,387-390
  17. 荒井啓行 　アルツハイマー病の治療薬　治療学　Vol.42　NO.6　729-731
  18. 海老原覚　 高齢者に特徴的な臨床徴候（老年症候群）の理解と対策/４．誤嚥　　老年医学の基礎と臨床Ⅰ　180-184
  19. 海老原孝枝、海老原覚、荒井啓行 　特集　かおりの機能性　嗅覚刺激と高齢者摂食嚥下障害　　におい・かおり環境学会誌　VOL.39　NO.4　JULY
  20. 荒井啓行、工藤幸司　 特集　アルツハイマー病up to date　アルツハイマー病治療の現状と近未来像　細胞40（5）
  21. 古川勝敏、荒井啓行　 レヴィー小体型認知症　Medical Practice　vol.46（7）735-740
  22. 海老原孝枝、海老原覚　 特集　主要な老年症候群の診断　治療とケア　誤嚥　Geriatric medicine 老年医学　vol.46(7)　735-740
  23. 矢満田慎介、海老原覚　 誤嚥とサブスタンP　Clinical Neuroscience 月刊臨床神経科学　vol.26(8)　920-921
  24. 大類 孝　 特集　高齢者喘息の特徴と管理について　　Q＆Aでわかるアレルギー疾患　vol.4　NO.4　8.9　379-380
  25. 大類 孝 　高齢者感染症の特徴と抗菌薬の使い方　　モダンフィジシャン　vol.28　NO.9　1371-1374
  26. 海老原孝枝、海老原覚　 摂食・嚥下障害高齢者に対するメディカルユースとしてのアロマテラピー　AROMA RESEARCH NO.35　vol.9　NO.3　52-56
  27. 大類 孝、山﨑 都、海老原覚　 高齢者の安心安全な生活継続のために　Medical Tribune Vol.41 No.36 19
  28. 海老原覚、海老原孝枝　 嚥下障害患者のMRSA対策　誤嚥性肺炎の問題　嚥下障害の臨床　第2版　187-189
  29. 海老原覚 　日本人の死に場所｢注目される｢看取り｣ ｣　寺門興隆　H20.10　57-58
  30. 岩崎鋼、大類 孝、古川勝敏、荒井啓行　 半夏厚朴湯は認知症を伴う高齢者の肺炎リスクを減少させる　Kanpo　Medicine　from　Internatuinal　Journals　MMJ2008：441
  31. 荒井啓行　 認知症と高齢者医療　山形艮陵　第39号　4-8
  32. 海老原孝枝、海老原覚　 科学的看護・介護による嚥下障害・誤嚥性肺炎に対する予防　医学のあゆみ　Vol.227　No.3　195-200
  33. 古川勝敏、荒井啓行　 メタボリックシンドロームとアルツハイマー病　Medical　View　Point　Vol.29　NO.11　
  34. 荒井啓行　会頭講演　 アルツハイマー病の制圧と東洋医学―第59回日本東洋医学会学術総会―　日本東洋医学雑誌　Vol.59　NO.5　683-697
  35. 大類 孝、海老原覚、海老原孝枝、荒井啓行　 特集　高齢者肺炎　予防と感染対策1　薬物による高齢者肺炎の予防　　治療学　Vol.42　NO.11　46-50
  36. 荒井啓行　 内科医のための脳疾患講座46　幻覚と妄想　BRAIN　MEDICAL　Vol.20　No.4　2008-12　84-88
  37. 荒井啓行　　長寿社会とアルツハイマー病　東北医学雑誌　120：161-164
  38. 藁谷正明、古川勝敏、荒井啓行　　アルツハイマー型認知症の増悪因子としての脳血管障害　　循環器科　64：572-577
  39. 荒井啓行、佐藤琢磨　　認知症の前段階　　Modern Physician　　28：1439-1443
  40. 荒井啓行　　外来で役立つ認知症の予防法と治療　　BIO Clinica 　23:692-697
  41. 荒井啓行、佐藤琢磨　　認知症の診断と長期ケア　　Medical Science Digest　　34：257-261
  42. 藤原博典、荒井啓行　　今日のアルツハイマー病研究　王手が掛った根治療　　カレントテラピー　26：362-363
  43. 荒井啓行、古川勝敏、工藤幸司　　アルツハイマー病バイオマーカー開発の現状とAlzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative HUMAN SCIENCE　19：12-17
  44. 高久史磨、北島政樹、荒井啓行　　漢方医学を現代医療に活かす　　漢方医学　32：2-8
  45. 藤原博典、古川勝敏、岩崎　鋼、関　隆志、荒井啓行　　アルツハイマー病の新しい治療法の開発　新規医薬品　漢方薬　　日本臨床　66：533-536
  46. 海老原孝枝、海老原覚　　摂食・嚥下障害高齢者に対するメディカルユースとしてのアロマテラピー　　Aroma Research　　9：252-256
  47. Matsushita S, Miyakawa T, Maesato H, Matsui T, Yokoyama A, Arai H, Higuchi S, Kashima H. Elevated cerebrospinal fluid tau protein levels in Wernicke’s encephalopathy. Alcoholism:Clin Exp Res. 32:1091-1095, 2008
  48. Ebihara S, Ebihaera T, Arai H. Cough and transdermal long-acting β２agonist in Japan. Respiratory medicine 102:1497, 2008
  49. Ebihara S, Arai H. Prospects for health systems research. Lancet 371:1914, 2008
  50. Okazaki T, Ebihara S, Asada M, Yamanda S, Niu K, Arai H. Erythropoietin promotes the growth of tumors lacking its receptor and decreases survival of tumor-bearing mice by enhancing angiogenesis. Neoplasia 10:932-939, 2008
  51. Numasaki M, Ohrui T, Sato A, He M, Arai H. Congenital tracheal stenosis and an anomalous origin of the right upper lobe bronchus. Lancet 371:1526, 2008
  52. Nakagawa K, Kiko T, Hadade K, Asai A, Kimura F, Soowong P, Tsuduki T, Arai H, Miyazawa T. Development of a HPLC-based assay for cartenoids in human red blood cells: application to clinical studies. Anal. Biochem. 381:129-134, 2008
  53. Hashimoto M, Shahdat HM, Yamashita S, Katakura M, Tanabe Y, Fujiwara H, Gamoh S, Miyazawa T, Arai H, Shimada T, Shido O. DHA disrupts in vitro amyloid b1-40 fibrillation and concomitantly inhibits amyloid levels in cerebral cortex tissue of Alzheimer’s disease model rats. J. Neurochem 107:1634-1646, 2008
  54. Miyashita A, Arai H, Asada T, Imagawa M, Shoji M, Higuchi S, Urakami K, Toyabe S, Akazawa K, Kanazawa I, Ihara Y, Kuwano R. GAB2 is not associated with late-onset Alzheimer’s disease in Japanese. Eur. J. Hum. Genetics, 17:682-686, 2008
  55. Yamanda S, Ebihara S, Ebihara T, Yamasaki M, Asamura T, Asada M, Une K, Arai H. Impaired urge-to-cough in elderly patients with aspiration pneumonia. Cough Nov19 4;11, 2008
  56. Hayashida T, Kawashima S, Ith HJ, Yamada N, Sone H, Watanabe H, Hattori Y, Ohrui T, Yokote J, Nomura H, Umegaki H, Iguchi A. Japan CDM group. Importance of lipid levels in elderly diabetic individuals: baseline characteristics and 1 year survey of cardiovasclular events. Circ J, 72:218-225, 2008.
  57. Hegab A.E., Kubo H, Yamaya M, Asada M, He M, Fujino N, Mizuno S, Nakamura T. Intranasal HGF administration ameliorates the physiologic and morphologic changes in lung emphysema. Mol Ther, 16:1417, 2008
  58. Asada M, Ebihara S, Numachi Y, Okazaki T, Yamanda S, Ikeda K, Yasuda H, Sora I, Arai H. Reduced tumor growth in a mouse model of schizophrenia, lacking the dopamine transporter. Int J Cancer, 123:511-518, 2008.
  59. Yamasaki M, Ebihara S, Freeman S, Ebihara T, Asada M, Yamanda S, Arai H. Sex differences in the preference for place of death in community-dwelling elderly people in Japan. J Am Geriatr Soc. 56:376, 2008.

2009

  1. 大類 孝、海老原覚、海老原孝枝、荒井啓行　 特集Ⅰ　老年症候群に対する薬物療法　誤嚥性肺炎　薬剤による誤嚥性肺炎の予防法　　モダンフィジシャン　Vol.29　No.1　40-4
  2. 荒井啓行、佐藤琢磨 　脳血管性認知症　神経疾患最新の治療2009-2011　119-122
  3. 海老原覚　 特集　高齢者におけるCOPD「高齢者COPDにおける呼吸機能検査」　Geriatric Medicine 　Vol.47 No.2 155-158
  4. 大類 孝、海老原覚、海老原孝枝、浅村孝昭、宇根かおり、矢満田慎介、吉田元樹、山﨑都、浅田成紀、高橋秀徳、荒井啓行　 誤嚥性肺炎予防の新戦略　呼吸 第28巻3号　250-254
  5. 大類 孝、荒井啓行　 特集　脳のアンチエイジングとRASの関連を探る「認知症におけるRAS関与の可能性の探る」　Journal of Angiotensin Research Vol.6 No.2 38-42
  6. 海老原覚　 研究成果報告　M-CSFと心筋虚血障害再生医療　マクロファジフォーラム　Vol.16　No.2　　307-310
  7. 大類 孝、山﨑 都、海老原覚、海老原孝枝、矢満田慎介、浅田成紀、荒井啓行　 特集　高齢者の終末期をめぐる諸問題「高齢者在宅介護における緊急課題」 　Geriatric Medicine 　Vol.47 No.4　501-504
  8. 海老原覚 　特集　転倒危険者の早期発見から予防まで-最新のエビデンスから-「転倒のバイオメカニクスとそれに基づく予防アパラタスの開発」　　Geriatric Medicine Vol.47 No.6　755-758
  9. 海老原孝枝　 嗅覚刺激で誤嚥を防ぐ　　食生活　Vol.1　103　No.9　26-32
  10. 大類孝、山﨑都、何梅、海老原覚、海老原孝枝、浅田成紀、矢満田慎介、浅村孝昭、宇根かおり、吉田元樹、小坂陽一、古川勝敏、荒井啓行　「老年医学からのアプローチ―在宅ケアにおける現状と問題点」 日本老年医学会雑誌　Vol.46　No.4　July　306-308
  11. 荒井啓行、大類 孝、海老原孝枝　 連載　先端認知症研究・医療施設の現在　Cognitionand Dementia Vol.8 No.3 76-79
  12. 大類 孝　 高齢者感染症の特徴と抗菌薬の使い方　最新抗菌薬療法ﾏﾆｭｱﾙ　97-100
  13. 大類 孝、小坂陽一　 ﾊﾟﾈﾙﾃﾞｨｽｶｯｼｮﾝ「高齢者終末期における栄養を取り巻く諸問題」　第26回日本老年医学会/第51回日本老年医学会　Medical　Tribune　20
  14. 大類 孝　 インフルエンザに合併する肺炎では抗菌薬はどう使うの？　抗菌薬のかしこい使い方　200-206　
  15. 大類 孝、海老原覚　 高齢者にみられる主要症候-その特徴から診断まで-　「呼吸困難」　高齢者診療マニュアル（日本医師会雑誌）　第138巻　特別号　78-79　
  16. 大類 孝　老年症候群の治療薬と薬剤起因性老年症候群「誤嚥性肺炎」　月刊レジデント　2：50-55
  17. 荒井啓行　 認知症に挑む－東西医学の統合から－脳神経外科と漢方講演記録集、第17回日本脳神経外科漢方医学会学術集会
  18. 荒井啓行 　アルツハイマー病の発症前診断とＭＣＩ　臨床神経学　49：838－839
  19. 荒井啓行　 Behavioural and psychological symptoms of dementia治療薬としての抑肝散　脳21　12：431-436
  20. 荒井啓行　 アルツハイマー病の診断と治療開発「アルツハイマー病の発症前診断とMCI」　臨床神経学　第49巻　第11号　837-840　
  21. 小坂陽一、佐藤琢磨、佐々木英忠、荒井啓行　　高齢者終末期における栄養を取り巻く諸問題　胃ろう造設と家族への教育　　日本老年医学会雑誌　46：521-523
  22. 冨田尚希、荒井啓行　　高齢者における予防薬のエビデンスと展望　認知症　　月刊レジデント　2：84-91
  23. 荒井啓行　　認知症前駆ステージ、早期認知症の診断スキルアップを考える　日本版Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative(J-ADNI)におけるmild cognitive impairment 　　老年精神医学雑誌　20：64-67
  24. 荒井啓行、佐藤琢磨　　老年症候群に対する薬物療法　認知症薬（中核症状）　　Modern Physician　29：23-26
  25. 海老原覚　　M-CSFと心筋虚血障害再生医療　　今日の移植　　22：307-310
  26. 海老原覚、海老原孝枝　　高齢者誤嚥性肺炎の治療法と予防法　感覚刺激を介する新しい概念　　化学療法の領域　25：1874-1881
  27. Hayashi T, Kawashima S, Itoh H, Yamada N, Sone H, Watanabe H, Hattori Y, Ohrui T, Yokote K, Nomura H, Umegaki H, Iguchi A; on behalf of Japan CDM group. Low HDL-cholesterol is associated with the risk of stroke in elderly diabetic individuals: changes in the risk for atherosclerotic diseases at various ages. Diabetes Care 32:1221-1223, 2009.
  28. He M, Ohrui T, Arai H. Homicides of frail older persons by their caregivers. J. Am. Geriatr. Soc. 57:173-174, 2009.
  29. Freeman S, Ebihara S, Ebihara T, Niu K, Kohzuki M, Arai H, Butler JP. Olfactory stimuli and enhanced postural stability in older adults. Gait Posture. 2009 Jun;29(4):658-60.
  30. Norihiro Takei , Akinori Miyashita , Tamao Tsukie, Hiroyuki Arai , Takashi Asada , Masaki Imagawa,　Mikio Shoji , Susumu Higuchi , Katsuya Urakami , Hideo Kimura , Akiyoshi Kakita , Hitoshi Takahashi , Shoji Tsuji , Ichiro Kanazawa , Yasuo Ihara , Shoji Odani , Ryozo Kuwano and the Japanese Genetic Study Consortium for Alzheimer Disease. Genetic association study on in and around the APOE in late-onset Alzheimer disease in Japanese, Genomics 2009;93:441-448
  31. Sasaki T, Nakayama K, Yasuda H, Yoshida M, Asamura T, Ohrui T, Arai H, Araya J, Kuwano K, Yamaya M. A randomized, single blind study of lansoprazole for the prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in older patients. J. Am. Geriatr. Soc. 57:1453-1457, 2009.
  32. M Yamaya, M Yoshida, M Yamasaki, H Kubo, K Furukawa, H Arai. Seizure and pneumonia in an elderly SLE patient.　 J Am Geriatr Soc. 57:1709-1711, 2009.
  33. Fujiwara H, Tabuchi M, Yamaguchi T, Iwasaki K, Furukawa K, Sekiguchi K, Ikarashi Y, Kudo Y, Higuchi M, Saido TC, Maeda S, Takashima A, Hara M, Yaegashi N, Kase Y, Arai H. A traditional medicinal herb Paeinia suffruticosa and its active constituent 1,2,3,4,6-penta-O-galloyl-β-D-glucopyranose have potent anti-aggregation effects on Alzheimer’s amyloidβproteins in vitro and in vivo. J. Neurochem 109:1648-1657, 2009
  34. Satoh T, Takahashi T, Iwasaki K, Tago H, Seki T, Yaegashi N, Tobita M, Arai H. Traditional Chinese medicine on four patients with Huntington’s disease. Mov. Disord. 2009:15:453-455.
  35. Asada M, Yoshida M, Suzuki T, Hatachi Y, Sasaki T, Yasuda H, Nakayama K, Nishimura H, Nagatomi R, Kubo H, Yamaya M. Macrolide antiviotics inhibit respiratory syncytial virus infection in human airway epithelial cells. Antiviral Res, 83:191-200, 2009.
  36. Asada M, Ebihara S, Yamanda S, Niu K, Okazaki T, Sora I, Arai H. Depletion of serotonin and selevtive inhibition of 2B receptor suppressed tumor angiogenesis by inhibiting endothelial NOS and ERK1/2 phosphorylation. Neoplasia 11:408-417, 2009.
  37. M Yamaya, N Fujino, H Kubo and H Arai. Effects of pneumococcal vaccination on hospitalization and exacerbations in elderly Japanese COPD patients. Geriatr Gerontol Int. 9:206-209, 2009.
  38. T Sasaki, K Nakayama, H Yasuda, M Yoshida, T Asamura, T Ohrui, H Arai, J Araya, K Kuwano, and M Yamaya. The proton pump inhibitor reduces the frequency of exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Geriatr Gerontol Int.
  39. Waragai M, Okamura N, Furukawa K, Tashiro M, Furumoto S, Funaki Y Kato M, Iwata R, Yanai K, Kudo Y, Arai H Comparison study of amyloid PET and voxel-based morphometry analysis in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. J. Neurol. Sci. 285:100-108.2009.
  40. K Niu, A Hozawa, S Kuriyama, S Ebihara, H Guo, N Nakaya, K Ohmori-Matsuda, H Takahashi, Y Masamune, M Asada, S Sasaki, H Arai, S Awata, R Nagatomi, and I Tsuji. Green tea consumption is associated with depressive symptoms in theelderly. Am. J. Clin. Nutr. 90:1390-1396, 2009.
  41. Akiyama H, Gotoh A, Shin RW, Koga T, Ohashi T, Sakamoto W, Harada A, Arai H, Sawa A, Uchida C, Uchida T.A novel role for hGas7b in microtubular maintenance: possible implication in tau-associated pathology in Alzheimer disease. J Biol Chem. 2009 Nov 20;284(47):32695-9.
  42. Takayama S, Seki T, Watanabe M, Takashima S, Sugita N, Konno S, Takeda T, Arai H, Yambe T, Yaegashi N, Yoshizawa M, Maruyama S, Nitta SI. Changes of Blood Flow Volume in the Superior Mesenteric Artery and Brachial Artery with Abdominal Thermal Stimulation. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Aug 17.
  43. Yoshida M, Nakayama K, Yasuda H, Kubo H, Kuwano K, Arai H, Yamaya M. Carbocisteine inhibits oxidant-induced apoptosis in cultured human airway epithelial cells. Respirology. 2009 Sep;14(7):1027-34.
  44. Nakagawa K, Kiko T, Hatade K, Sookwong P, Arai H, Miyazawa T. Antioxidant effect of lutein towards phospholipid hydroperoxidation in human erythrocytes. Br J Nutr. 2009 Nov;102(9):1280-4.
  45. Yamanda S, Ebihara S, Ebihara T, Yamasaki M, Arai H, Kohzuki M. Bacteriology of aspiration pneumonia due to delayed triggering of the swallowing reflex in elderly patients. J Hosp Infect 74:399-401, 2009.
  46. Yamanda S, Ebihara S, Asada M, Okazaki T, Niu K, Ebihara T, Koyanagi A, Yamaguchi N, Yagita H, Arai H. Role of ephrin B2 in nonproductive angiogenesis induced by delta-like 4 blockade. Blood, 113:3631-3639, 2009.
  47. Sasaki T, Nakayama K, Yasuda H, Yoshida M, Asamura T, Ohrui T, Arai H, Araya J, Kuwano K, Yamaya M. A randomized, single-blind study of lansoprazole for the prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in older patients. J Am Geriatr Soc. 57:1453-7, 2009

2010

  1. 荒井啓行、岡村信行、藁谷正明、古川勝敏、谷内一彦、工藤幸司　 総説　アルツハイマー病の病態とバイオマーカー開発　日本薬理学雑誌　135：3-7
  2. 荒井啓行　 脳血管障害の合併症（誤嚥性肺炎を中心に）　今日の治療指針　728-730
  3. 大類 孝　 ～脳移行性ACE阻害薬～　ADの発症、認知機能低下を抑制　Medical　Tribune　Vol.43　No.2
  4. 古川勝敏、荒井啓行　 特集　疫学と病態4　CKDと認知機能　治療学　vol.44　No.3　25-28
  5. 大類　孝　 座談会　高齢者高血圧治療の注意点　日本薬事新報　No.4486　C1-C6
  6. 荒井啓行、古川勝敏、冨田尚希　 特集：老年医学の新たな展開　認知症研究の進歩とJ-ADNI　Geriatric　Medicine　Vol.48　No.1　29-32
  7. 大類 孝、海老原孝枝、山﨑 都　 肺炎の予防と治療をめぐって「誤嚥性肺炎を防止するために」　呼吸器感染症最新知見A toZ　2010増刊号　100-106
  8. 荒井啓行、古川勝敏、冨田尚希　　ＣＫＤと認知機能障害　最新医学　65：509-515
  9. 荒井啓行、古川勝敏、冨田尚希　　認知症研究の進歩とＪ－ＡDNI　　老年医学　48：29－32
  10. 古川勝敏、荒井啓行　　　ＣＫＤと認知機能、治療学　44：277－280
  11. 荒井啓行　　　「私の認知症研究：第28回日本認知症学会会長講演」　Dementia Japan
  12. Matsui T, Yokoyama A, Matsushita S, Ogawa R, Mori S, Hayashi E, Roh S, Higuchi S, Arai H and Maruyama K. Effect of a comprehensive lifestyle modification program on the bone density of male heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res, 34:869-875, 2010.
  13. Matsui T, Yokoyama A, Matsushita S, Mori S, Arai H, Higuchi S, Maruyama K. Changes in the serum bone metabolism markers of elderly alcoholics during abstinence. J Am Geriatr Soc. 58:984-986, 2010.
  14. Furukawa K, Okamura N, Tashiro M, Waragai M, Furumoto S, Iwata R, Yanai K, Kudo Y, Arai H Amyloid PET in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease with BF-227: comparison to FDG-PET. J Neurol. 257:721-727, 2010.
  15. Okamura N, Shiga Y, Furumoto S, Tashiro M, Tsuboi Y, Furukawa K, Yanai K, Iwata R, Arai H, Kudo Y, Itoyama Y, Doh-ura K. In vivo detection of prion amyloid plaques using [(11)C]BF-227 PET. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 May;37(5):934-41.
  16. Kikuchi A, Takeda A, Okamura N, Tashiro M, Hasegawa T, Furumoto S, Kobayashi M, Sugeno N, Baba T, Miki Y, Mori F, Watabayashi K, Funaki Y, Iwata R, Takahashi S, Fukuda H, Arai H, Kudo Y, Yanai K, Itoyama Y. In vivo visualization of α-synuclein deposition by carbon-11-labeled2-(2-[2-dimethylaminothiazol-5-yl]ethenyl)- 6-(2-[fluoro]ethoxy) benzoxazole positron emission tomography in multiple system atrophy. Brain In press, 2010
  17. Asamura T, Ohrui T, Nakayama K, He M, Yamasaki M, Ebihara T, Ebihara T, Furukawa K, Arai H. Low serum 1,25-dihydroxyvitamin D level and risk of respitratory infections in institutionalized older people. Gerontology 2010, Jan12 online
  18. Asamura T, Ohrui T, Une K, Furukawa K, Arai H. Centrally active ACEIs and cognitive decline. Arch.Intern.Med. 170:107-108, 2010
  19. Yamasaki M, Ebihara S, Ebihara T, Yamanda S, Arai H, Kohzuki M. Effects of capsiate on the triggering of the swallowing reflex in elderly patients with aspiration pneumonia. Geriatrics & Gerontology International 10:107-109, 2010
  20. Ebihara T, Ebihara S, Yamazaki M, Asada M, Yamanda S, Arai H. Intensive stepwise method for oral intake using a combination of transient receptor potential stimulation and olfactory stimulation inhibits the incidence of pmeumonia in dysphasic older adults. J Am Geriatr Soc,58:196-198, 2010
  21. Takayama S, Seki T, Sugita N, Konno S, Arai H, Saijo Y, Yambe T, Yaegashi N, Yoshizawa M, Nitta S. Radial artery hemodynamic changes related to acupuncture. Explore (NY). 2010 Mar-Apr;6(2):100-5

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